Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, при котором сердце внезапно не способно эффективно перекачивать кровь по организму. Это может быть вызвано инфарктом миокарда, аритмией, гипертоническим кризом и другими причинами, приводя к сбою сердечной функции. Симптомы включают одышку, отеки, неправильный пульс и усталость. Лечение включает медикаментозную терапию, кислород и изменение образа жизни, иногда — хирургическое вмешательство.

Основные причины возникновения и патогенез

Острая сердечная недостаточность (ОСН) возникает от разнообразных факторов, влияющих на работу сердца или кровеносной системы организма. Вот основные причины возникновения и патогенез ОСН:

1. 1. Инфаркт миокарда: Блокировка артерии к сердцу может вызвать инфаркт и привести к острой сердечной недостаточности.
   2. Аритмии: Нарушения ритма сердца могут привести к снижению эффективности сердечных сокращений, что может стать причиной ОСН.
   3. Гипертоническая криз: Острый подъем артериального давления может привести к ухудшению функции сердца и вызвать острую сердечную недостаточность.
   4. Заболевания клапанов сердца: Недостаточность или стеноз клапанов сердца могут привести к перегрузке сердца и развитию ОСН.
   5. Острое обструктивное легочное заболевание: Эмболия легочных артерий или обструкция дыхательных путей может привести к острой сердечной недостаточности.
   6. Травмы сердца: Травмы или ранения, нанесенные сердцу, могут вызвать нарушение его работы и развитие ОСН.

Патогенез ОСН связан с ухудшением функции сердца, нарушением кровообращения и снижением кислородного обмена, вызывая застойные явления в легких, печени и других органах.

Классификация

В зависимости от типа гемодинамики и поражения желудочка сердца различают клинические варианты ОСН.

С застойным типом гемодинамики:

• • правожелудочковую (венозный застой в большом круге кровообращения);
  • левожелудочковую (сердечная астма, отек легких).

С гипокинетическим типом гемодинамики (синдром малого выброса — кардиогенный шок):

• • аритмический шок;
  • рефлекторный шок;
  • истинный шок.

Таблица содержит классификацию ОСН при инфаркте миокарда, одной из частых причин этого состояния.

Лечение

Лечение острой сердечной недостаточности обычно направлено на снятие симптомов, улучшение функции сердца и предотвращение осложнений. Вот основные методы лечения:

1. 1. Лекарственная терапия:
      • Диуретики помогают уменьшить отеки за счет удаления избыточной жидкости из организма.
      • Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты альдостерона помогают улучшить работу сердца, снижая его нагрузку.
      • Вазодилататоры могут помочь расширить сосуды и улучшить кровоток.
   2. Кислородотерапия: Подача кислорода может облегчить дыхание и снизить симптомы при острой сердечной недостаточности.
   3. Механическая поддержка: Иногда требуются механические устройства, такие как внутриаортальный насос или внешний аппарат поддержки сердца, для помощи в восстановлении сердца.
   4. Хирургическое лечение: Иногда требуются операции, такие как коронарное шунтирование или пересадка сердца, для улучшения функции.
   5. Изменение образа жизни: Включает ограничение соли, контроль веса, физическую активность и отказ от курения.
   6. Реабилитация: Физическая реабилитация и образовательные программы улучшают жизнь пациентов с ОСН.

Лечение ОСН требует наблюдения квалифицированным специалистом и индивидуализированного плана, учитывающего степень тяжести и причины.